Кольпоскопия

Исследование влагалища и шейки матки выполняется с помощью оптического прибора — кольпоскопа, предназначенного для выполнения детального осмотра состояния слизистой и кровеносных сосудов с многократным увеличением. Процедура может длиться от 5 до 30 минут. 

Суть исследования

Кольпоскопия — важный метод гинекологического обследования. С помощью кольпоскопа врач определяет даже незначительные изменения в строении тканей шейки матки. Расширить диагностические возможности методики позволяет использование теста с уксусной кислотой и пробы Шиллера, с применением 5% йодного раствора. С их помощью гинеколог оценивает цвет и рельеф поверхности слизистой оболочки, сосудистый рисунок и состояние желез шейки матки. 

Методика позволяет диагностировать происхождение и размер патологии для постановки диагноза и назначения оптимального лечения. Под контролем кольпоскопа можно выполнить биопсию измененных тканей для дальнейшего гистологического исследования. 

Как проходит исследование

Кольпоскопия проводится в гинекологическом кабинете, оборудованном кольпоскопом. При необходимости врач выполняет забор выделений и клеток шейки матки для дальнейших исследования в лаборатории. 

Изначально гинеколог выполняет обзорную кольпоскопию, при которой проводит осмотр шейки матки с целью выявления отклонений от нормы. Если таковых нет, процедура завершается. При обнаружении патологии врач приступает к расширенной кольпоскопии, при которой выполняются проба Шиллера или тест с уксусной кислотой. 

Расшифровка

Шейка матки в здоровом состоянии имеет глянцевую поверхность, однородную текстуру и бледно-розовый цвет. Во второй половине цикла слизистая может приобретать синеватый оттенок, что также является показателем нормы. Присутствие каких-либо заболеваний сопровождается ярко-красным оттенком слизистой, с бархатистой или бугристой поверхностью. 

Показания к исследованию

Кольпоскопия назначается в следующих случаях:

• межменструальные кровотечения, кровянистые выделения и болезненные ощущения во время или после полового акта;
• для контроля над ходом лечебных процедур, проводимых с шейкой матки;
• чувство жжения, зуд и дискомфорт при мочеиспускании;
• вместе с биопсией для исследования патологии половых органов;
• с целью выявления измененных или раковых клеток и определения предракового состояния;
• диагностика вируса папилломы человека;
• эрозия шейки матки и воспалительные заболевания;
• при планировании беременности.

Подготовка к обследованию

Процедуру можно выполнять в любой день цикла, за исключением периода менструации. Идеальным вариантом станет проведения кольпоскопии в первые 5 дней после окончания кровотечения. 

Методика не требует особой подготовки. Для получения точных данных  рекомендуется за 2-е суток до проведения исследования ограничить половые контакты, использование тампонов и выполнение процедуры спринцевания. 

Непосредственно перед процедурой необходимо принять гигиенический душ, без применения мыла и геля для интимной гигиены. 

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и безопасность кольпоскопию нельзя проводить в следующих ситуациях:

• Во время менструации.
• 1,5–2 месяца после родоразрешения, искусственного прерывания беременности, оперативного вмешательства на шейке матки или применения безоперационной методики терапии цервикальной патологии (диатермокоагуляции, лазерной вапоризации, радиочастотной аблации, химической и криодеструкции).
• При стенозе влагалища после перенесенных хирургических операций связанных с выпадением внутренних гениталий и травмированием стенок органа (кольпоклейзис, срединная кольпорафия).